| QUESTIONÁRIO INFORMATIVO |
| (Educação Infantil e 1ª ao 5ª anos do Ens.
Fundamental) |
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| Nome do aluno:
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| Apelido:
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Data de Nascimento:
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| Ano:
Período:
Ano:
2010 |
| Residencia:
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| Fone:
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E-mail:
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| Nome do Pai:
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| Grau de Instrução do Pai: |
| E. Fundamental
E. Médio
Graduação
Pós-
Graduação
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| Trabalho atual:
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| Fone Comercial:
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Celular :
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| Nome da Mãe:
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| Grau de Instrução da Mãe: |
| E. Fundamental
E. Médio
Graduação
Pós- Graduação
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| Profissão:
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| Trabalho atual:
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| Fone Comercial:
|
Celular :
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| Algum membro da família teria interesse e
disponibilidade para dar palestras na escola, sobre sua profissão, para os
alunos do E. Médio (Orientação Profissional) ? |
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Não
Sim.
Especifique quem:
Pai
e/ou
Mãe
Outros
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| Telefone para recados de emergência:
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| Responsável pelo aluno na ausência dos
pais:
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| Parentesco da pessoa responsável pelo
aluno:
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| Número de filhos:
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| O aluno é o
filho.
(primeiro, segundo, terceiro) |
| Pessoas que moram com o aluno (especifique o
grau de parentesco): |
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| Tem irmão(ã) que estuda nesta escola?
Sim
Não |
| Nome:
Idade:
Ano:
Período
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| Nome:
Idade:
Ano:
Período
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| Nome:
Idade:
Ano:
Período
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| Atual situação conjugal dos Pais:
casado
divorciado
separado
viúvo |
| Religião do aluno:
Ele
pratica?
Sim
Não |
| É a mesma da família?
Sim
Não |
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| Vocês gostariam e autorizam a orientar seu
(sua) filho(a) em relação ao ensino religioso |
| (ecumênico)? Sim
Não
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| Língua falada no lar:
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| No período que o aluno está em casa, com
quem fica?
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| Relacionamento do aluno com os pais:
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| Tem sono calmo?
Ou
irrequieto?
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| Solicita atenção especial do adulto na
hora de dormir?
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| De quê forma?
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| Deita-se às
horas.
Levanta-se às
horas. |
| Dorme em quarto separado?
Com quem?
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| Apresentou ou apresenta tiques?
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| É alérgico a algum alimento?
Qual?
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| Recebe ajuda para estudo: Pais
Reforço
Particular
Outros
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| Estuda em casa: das
às
horas. |
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| Procura estabelecer contato com outras crianças?
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| Tem facilidade?
É
bem aceito?
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| Consegue manter esses contatos?
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| Tem preferência por sexo, idade ou
determinada criança?
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| É uma criança:
muito tímida
normalmente
tímida
sem timidez. |
| Por quê?
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| Faz esportes?
Quais?
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| Tem alguma habilidade especial?
Não
Sim.
Qual (is)? |
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| O aluno freqüenta cursos fora da escola?
Quais? Quantas vezes por semana? |
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| Apresenta algum trauma em relação à
piscina? |
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| Ajuda em casa?
Gosta de ajudar?
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| A mãe sai de casa para trabalhar?
Em
que horário?
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| Em quê horário a mãe fica em casa?
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| Em quê horário o pai fica em casa?
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| Que outros adultos atuam junto à criança?
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| Faz acompanhamento com: |
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Pediatra? Nome e telefone:
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Psicóloga? Nome e telefone:
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Fonoaudiologia? Nome e telefone:
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Psicopedagoga? Nome e telefone:
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Neurologista? Nome e telefone:
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Homeopata? Nome e telefone:
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Ortodontista? Nome e telefone:
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Outros
( especificar): Nome e telefone:
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| Obs. Caso o aluno faça acompanhamento com
psicóloga, fonoaudióloga, psicopedagoga e/ou neurologista, deve ser enviado
por e-mail colegio@monteirolobatosp.com.br , o relatório do profissional com o laudo. |
| O aluno recebe orientações, em casa,
sobre: amizades, namoro, sexo e drogas? |
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Não |
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Às vezes, quando pede |
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Sempre que pergunta ou pede |
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Às vezes, sem pedir |
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Sempre, sem pedir |
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| Já freqüentou outras escolas?
Sim
Não |
| Quais?
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| Por quanto tempo?
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| Como foi a adaptação nas escolas anteriores? |
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| Qual o motivo da mudança de escola? |
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| Por que escolheu esta escola para estudar? |
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| Há quanto tempo você frequenta essa escola? |
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| Repetiu alguma ano?
sim
não |
| Qual?
motivo da repetência:
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| Alguma restrição quanto as atividades do
aluno no colégio:
sim
não |
| Se sim, explicar quais e por quê. |
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| O aluno está autorizado a ir embora para
casa sozinho
Não
Sim
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| O aluno vem e/ou vai de perua:
Não
Sim |
| Com:
Sr. Luiz
Sr.
Gilberto
Outros
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| (Sugestões e Críticas) |
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| Nome de quem preencheu o formulário:
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| Data:
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